邵陽新聞網(wǎng)訊（陳炳陽 劉相逶）走進隆回縣人民醫(yī)院門診大廳，電子屏幕上滾動播放的“深入推進公立醫(yī)院改革，努力減輕百姓醫(yī)藥負擔”一行大字格外醒目，作為打響該縣公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革“第一槍”的兩家單位之一，改革的成效正在顯現(xiàn)。

“零”差價，群眾得到真正實惠

雖然改革才開始，但老百姓已經(jīng)感受到了靜悄悄的變化。4月1日，來自六都寨造紙廠的匡老因糖尿病、甲亢再次住院，其老伴發(fā)現(xiàn)這次醫(yī)生給開的一種“優(yōu)甲樂”的口服藥比上次便宜了不少，由34元降到了28.25元，輸液的用藥費用比前一天便宜了50元。她拿出先一日的對賬單仔細比對，發(fā)現(xiàn)用藥沒有變化，但3月31日的總價和4月1日的總價卻有了區(qū)別。

“今天是縣級公立醫(yī)院改革第一天，按照要求，醫(yī)院取消藥品15%的加價，實行零差率銷售，買啥價賣啥價，今天所有患者用藥都比昨天便宜15%。”正在住院部常態(tài)查房的隆回縣人民醫(yī)院院長尹志安解釋道。“那就好，看病更劃算了”同病房的病人和陪護都很高興。 藥品零差價銷售讓廣大群眾感受摸得著的實惠。 

“降”成本， 醫(yī)患雙方實現(xiàn)雙贏

4月9日下午，住在隆回縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科10號病床的石門鄉(xiāng)羅公廟陳大伯覺得“納悶”了，在科室費用查詢機里看到住院3天來的費用明細表顯示CT檢查費一項就少了22元，“大伯，按照上級要求，CT、磁共振等大型檢查降價10%”責(zé)任護士親切履行告知義務(wù)。經(jīng)提醒，隔壁床的慢支并肺氣腫患者李某也留意到了近幾天入院來發(fā)生的住院總費用比上次住院減少了，笑呵呵地說“醫(yī)生掐算著給我用藥，口服藥少了，打針的藥也沒有那么多了”。 

“細水長流跑冒漏滴掉了，再大的池塘也滿不起來”。“醫(yī)改”下的醫(yī)院科主任護士長都開始精心計算“持家理財”的帳。為了不給“吃飯財政”添麻煩，該院力求從管理中“摳”出效益，將控制成本重點列入2015年科主任護士長考核，直接和津貼掛鉤。如今，小到一根棉簽、一張?zhí)幏郊垼桓胰涡?ldquo;闊綽”，大到手術(shù)耗材，科內(nèi)都精打細算為病人節(jié)省。

“精”服務(wù)，改革更有獲得感 

醫(yī)改實施后，縣級公立醫(yī)院收入由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成后，縣級公立醫(yī)院減少的合理收入，主要通過調(diào)整服務(wù)價格和醫(yī)院控制成本、政府財政支持等多方共擔。服務(wù)價格提高了，患者不滿意；改革不能等靠要，財政支持終究有限；科室的“自留地”大為減少，醫(yī)護人員會有意見......如何調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，關(guān)系著改革的成敗。

為調(diào)動醫(yī)護人員積極性，使其成為改革的組織者、參與者和受益者，隆回縣人民醫(yī)院和隆回縣中醫(yī)醫(yī)院兩家涉改醫(yī)院在做好費用、成本的“減法”的同時，開始在提高服務(wù)質(zhì)量上做“加法”。兩家醫(yī)院破除被動服務(wù)、粗放式管理的“老”思維，試行優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，建立起一套以用藥行為規(guī)范、基礎(chǔ)護理落實、材料消耗控制、病人滿意度為主績效考核體系，倒逼醫(yī)生護士真正卷起褲腿，下到“責(zé)任田”，服務(wù)更加貼心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)留住病人，實現(xiàn)醫(yī)患雙方共贏。

在內(nèi)四科住院的荷香橋鎮(zhèn)車口村一女士談起最近這幾天的就醫(yī)體驗，感嘆不已：“以前一有病就往上面大醫(yī)院跑，現(xiàn)在隆回的醫(yī)院就能解決，而且服務(wù)也讓人放心，真是省錢省力人也舒心多了啊。 ”

“狠抓管理，苦練內(nèi)功，打造一批在全市乃至全省都叫得響的專科，用實力實現(xiàn)患者大病不出縣的醫(yī)改目標，讓群眾更有‘獲得感’。”這是隆回縣委改革辦主任、縣委常委、辦公室主任陳立君在醫(yī)改實施動員會議上給縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩家涉改醫(yī)院開出的壯骨強筋的“處方”。

如今，高規(guī)格的健康服務(wù)中心、第二手術(shù)大樓、心臟介入治療中心......一個個惠民服務(wù)項目在兩家涉改醫(yī)院“落地”，創(chuàng)新讓改革更有后勁。