邵陽新聞網(wǎng)訊 為有效地解決醫(yī)保經(jīng)辦人員少、監(jiān)管手段效率低、定點機構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范、騙保套保等問題。1月7日,邵陽市醫(yī)保處組織全市24個定點醫(yī)療機構(gòu)負責人開展醫(yī)保智能監(jiān)管平臺培訓。
據(jù)了解,醫(yī)保智能監(jiān)管平臺將對定點醫(yī)療機構(gòu)的每一次就醫(yī)行為、每一筆醫(yī)療費用的支出進行監(jiān)管,并且將把監(jiān)管觸角從面向點、從定點單位向醫(yī)師個人縱向延伸,從源頭上預防和控制醫(yī)保違規(guī)行為,對于明顯的超量開藥、重復檢查、套用醫(yī)保編碼等違反醫(yī)保規(guī)定的行為,該平臺會及時反饋給相關(guān)醫(yī)院,同時扣除相關(guān)費用。
該平臺的運行,極大地規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,堵塞基金漏洞,控制不合理費用,減輕參?;颊哓摀?,有力提升邵陽市醫(yī)?;鸨O(jiān)管水平,增強醫(yī)保、醫(yī)院的互動對話,保障參保人員的合法權(quán)益,管好老百姓的“看病錢、活命錢”。