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隆回縣醫(yī)保局:開展“走流程”調(diào)研 助推醫(yī)保惠民政策落地落實

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權 肖素貞 2023-06-22 07:18

邵陽新聞網(wǎng)6月22日訊(通訊員 鄧躍權 肖素貞)為全面推進門診共濟和異地結算工作,認真排查梳理醫(yī)保制度運行中的“堵點”“難點”,日前,隆回縣醫(yī)保局深入縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院,以“走流程”方式開展門診共濟和異地結算工作調(diào)研。

“門診報銷流程多不多?”“異地就醫(yī)結算順不順?”“經(jīng)辦服務效率高不高?”……當天,調(diào)研人員帶著疑點、難點,以參保人員身份在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別辦理職工醫(yī)保普通門診和慢性特殊病門診報銷業(yè)務,通過“開處方—結算報銷—取藥”全過程體驗,詳細了解各項業(yè)務辦理流程和辦結時間,換位體驗群眾辦事感受。隨后,調(diào)研人員又深入病房,以患者親屬身份,幫助外地患者辦理異地住院結算報銷手續(xù),認真了解醫(yī)院異地結算落實情況。之后,調(diào)研人員以工作人員身份與辦事群眾親切交流,仔細聽取他們對醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦服務的意見和建議,積極解答群眾需求。

通過“走流程”體驗,調(diào)研組認真收集梳理職工門診報銷和異地就醫(yī)直接結算存在的問題和不足,并與醫(yī)院領導和醫(yī)保工作人員面對面進行了意見反饋。調(diào)研組要求醫(yī)院加快服務創(chuàng)新,探索建立“醫(yī)保門診”綠色通道,實行免掛號就診,做到有醫(yī)保診室、有醫(yī)保醫(yī)生、有醫(yī)保取藥窗口、有醫(yī)保門診結算窗口、有專門工作人員;加大異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算政策宣傳,做到讓政策到科室、到病房、到病人,嚴格落實“哪里就醫(yī)哪里報”;進一步精簡流程、優(yōu)化服務,促進門診共濟和異地結算工作提質增效,確保醫(yī)保惠民政策落到實處。

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