邵陽新聞網(wǎng)5月16日訊（通訊員 鄧躍權(quán) 唐玥琳）近日，隆回縣橫板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治會議，專題部署村衛(wèi)生室門診報銷違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治工作。

會上，隆回縣醫(yī)保局對橫板橋鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施情況進(jìn)行了講評，通報了橫板橋鎮(zhèn)立志村衛(wèi)生室門診基金使用違規(guī)問題及處理情況，并就如何進(jìn)一步規(guī)范使用醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金進(jìn)行了政策培訓(xùn)。

今年4月，橫板橋鎮(zhèn)立志村衛(wèi)生室因冒名頂替違規(guī)補(bǔ)償、將自費(fèi)項(xiàng)目違規(guī)納入醫(yī)保補(bǔ)償?shù)葐栴}被群眾舉報，該縣醫(yī)保局第一時間組織執(zhí)法人員進(jìn)行了實(shí)地核查，責(zé)令其退回違規(guī)補(bǔ)償基金，并處以騙取金額二倍標(biāo)準(zhǔn)罰款，暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

近年來，為解決村級衛(wèi)生室點(diǎn)多線長面廣、村醫(yī)素質(zhì)良莠不齊、監(jiān)管難度大等問題，隆回醫(yī)保局加大了對定點(diǎn)村衛(wèi)生室普通門診和“兩病”門診基金使用的監(jiān)督管理力度，將門診統(tǒng)籌納入打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治范圍，通過暢通投訴舉報渠道、開展大數(shù)據(jù)篩查和不定時進(jìn)行現(xiàn)場稽查等方式，重點(diǎn)查處定點(diǎn)村衛(wèi)生室“進(jìn)銷存”不規(guī)范、虛計和不規(guī)范使用中醫(yī)診療項(xiàng)目、串換藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保報銷、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并納入醫(yī)保報銷、冒名頂替報銷等違法違規(guī)行為。2023年度，該縣共查處了28家定點(diǎn)村衛(wèi)生室，追回醫(yī)保基金損失1.84萬元，罰款16.7萬元，約談28家村衛(wèi)生室相關(guān)人員，整改28家;自查自糾14家，自查金額2.3萬元。