邵陽新聞網(wǎng)5月23日訊（通訊員 唐穎 李文娟 孟天笑）5月9日，邵陽市中心醫(yī)院乳甲外科手術(shù)團隊在湖南省腫瘤醫(yī)院派駐邵陽專家，乳腺腫瘤整形外科副主任周波醫(yī)生，主治醫(yī)師唐園園博士的技術(shù)支持下，完成了腹壁下動脈穿支皮瓣即刻乳房重建術(shù)(DIEP)一例。

這也是該院及邵陽地區(qū)首例DIEP乳房重建術(shù)，在保證根治乳腺癌的同時，最大程度地重建了乳房、修復了形體缺陷，給乳腺癌患者帶來生活的自信。

44歲的李梅（化名）因半年前左乳腫物不適，來到該院接受治療。入院后，該院乳甲外科團隊迅速為其評估病情，完善相關(guān)檢查，予行腫物穿刺活檢，病理結(jié)果提示為乳腺浸潤性癌?？紤]到患者病程較長，腫瘤較大，局部分期偏晚等情況，乳腺外科團隊經(jīng)過多學科討論，制訂了先行新輔助化療再行手術(shù)治療的方案。

通過8個周期的新輔助化療后，李梅左乳腫塊較前明顯縮小，但由于腫瘤累及皮膚，需要切除的范圍較大，術(shù)后將出現(xiàn)胸壁皮膚的缺損。李梅不適合保乳手術(shù)，但年輕的她始終對保持乳房外觀抱有強烈愿望，手術(shù)該怎么做呢？

為此，該院乳甲外科主任戴斌教授團隊與湖南省腫瘤醫(yī)院派駐援邵專家，乳腺腫瘤整形外科副主任周波醫(yī)生進行了深入討論，從切除范圍到修復方法逐一論證優(yōu)缺點，最終決定采用保留乳頭乳暈的腺體全切加腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)中同時行腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術(shù)。

經(jīng)過5個小時的努力，專家團隊在切除李梅患側(cè)乳房的同時，將其腹部的多余贅肉“變廢為寶”，成功再造了一個對稱、近乎完美的新乳房。術(shù)后，李梅在乳甲外科醫(yī)護團隊的精心治療、護理下，生命體征平穩(wěn)，皮瓣血運狀況穩(wěn)定。

什么是DIEP乳房重建呢？

周波教授介紹，DIEP是腹壁下動脈穿支皮瓣的簡稱，DIEP乳房重建術(shù)是將自身腹部多余的脂肪移植到胸部，重新塑造乳房外觀的過程。由于在這個過程中需要將腹部皮膚、脂肪及其供血血管解離，并應用顯微外科技術(shù)將其與胸壁受區(qū)血管進行吻合，以保證移植的皮瓣存活，所以手術(shù)難度較大，DIEP乳房重建術(shù)也被視為乳房再造領域“天花板級別”手術(shù)。  

該手術(shù)的優(yōu)點在于乳房重建材料來源于自體組織，重建乳房術(shù)后的長期視覺形態(tài)、觸覺手感都更加自然、逼真，遠期效果顯著優(yōu)于其他重建方式。同時，自體組織重建較假體重建更耐受放療，也不會增加乳腺癌的復發(fā)與轉(zhuǎn)移風險。對于既往接受過乳腺癌改良根治性手術(shù)的患者，要進行二期的乳房重建，DIEP也是最佳選擇。

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，乳房重建已成為乳腺癌綜合治療不可或缺的一環(huán)，多種技術(shù)也給患者提供了更具個體化的外科選擇。乳房重建不僅有外觀上的改變，更可以減少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量及心理滿意度。此例DIEP手術(shù)的順利完成，填補了邵陽地區(qū)的技術(shù)空白，讓乳腺癌患者有更多的手術(shù)方式選擇，也給邵陽及周邊地區(qū)患者帶來了福音。

戴斌主任表示，在湖南省腫瘤醫(yī)院援邵專家團的幫助下，乳甲外科團隊將繼續(xù)深耕專業(yè)領域，讓更多的患者能夠獲益于這一高端技術(shù)，幫助更多乳腺疾病患者重建自信，迎接美好生活。同時，科室也會不斷加強與結(jié)對幫扶專家團隊的學習與交流，進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量和臨床診療水平，讓省級乳腺腫瘤整形外科先進技術(shù)和醫(yī)療理念在邵陽落地生根，讓群眾就近看病更有“醫(yī)”靠。

為響應湖南省省委省政府部署的高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶政策，湖南省腫瘤醫(yī)院派出25名專家長駐該院，協(xié)助相關(guān)科室開展診療工作，使邵陽地區(qū)人民在家門口就可得到省級平臺專家的醫(yī)療服務，對于提高地區(qū)醫(yī)療服務水平，推動疾病分級診療工作起到了良好的促進作用。