邵陽新聞網(wǎng)6月1日訊（通訊員 劉敏 謝翠玲）近日，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科成功將支氣管封堵器應(yīng)用于胸科腔鏡手術(shù)麻醉，獨立完成該院首列支氣管封堵單肺通氣麻醉。該項技術(shù)的成功應(yīng)用，填補了該院支氣管封堵器封堵管內(nèi)麻醉技術(shù)的空白，標(biāo)志著醫(yī)院麻醉水平再上新臺階。

56歲的湯女士因會厭囊腫入院治療，在完善相關(guān)檢查時發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)心隔角區(qū)有脂肪瘤，需要在全麻下進行胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。

術(shù)前討論病情時，麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個棘手的問題。胸科手術(shù)的全身麻醉既往常規(guī)使用雙腔支氣管導(dǎo)管施行肺隔離、單肺通氣，這也是目前使用最為廣泛的肺隔離技術(shù)，但是由于湯女士患有會厭囊腫，且雙腔支氣管導(dǎo)管管徑粗，型號有限，麻醉插管時必定會經(jīng)過該部位，極易導(dǎo)致囊腫破裂出血、支氣管痙攣等并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)難以開展。

如若能夠使用最新的支氣管封堵器封堵管內(nèi)麻醉技術(shù)，這些問題均可得到有效解決。為此，經(jīng)過該院麻醉科主任曾少林與心胸外科主任尹輝團隊的充分討論后，最后決定為湯女士使用纖支鏡引導(dǎo)下支氣管封堵管封堵單肺通氣插管+全身麻醉，以確保手術(shù)順利實施。

在做好充分的準備后，麻醉科團隊首次通過使用支氣管封堵管技術(shù)，在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下成功進行肺精準隔離，整個手術(shù)過程中患者循環(huán)、呼吸穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，術(shù)中患側(cè)肺塌陷良好、健側(cè)肺單肺通氣滿意。

通過團隊協(xié)作近三小時的努力，手術(shù)順利完成，湯女士迅速清醒，拔管后血流動力學(xué)穩(wěn)定、呼吸順暢，手術(shù)體驗感良好，實現(xiàn)了她在家門口就能看好病的需求。

據(jù)曾少林主任介紹，支氣管封堵器肺隔離術(shù)是近年來在胸科手術(shù)麻醉中逐步使用的新型肺隔離、單肺通氣技術(shù)。支氣管封堵器使用適應(yīng)范圍大，因其管徑小，僅 3 mm，其型號能滿足所有的患者，包括兒童。對于既往口腔或咽喉、頸部有手術(shù)史、放療史，聲門或氣道狹窄的特殊患者，困難氣道，術(shù)中需要臨時雙肺隔離，無法耐受單肺通氣的患者都特別適用。這項技術(shù)不僅微創(chuàng)快捷，定位精準，還能為手術(shù)醫(yī)生提供更為清晰和廣泛的手術(shù)操作空間，提高手術(shù)安全度和舒適度，符合當(dāng)前手術(shù)后快速恢復(fù)的理念。