邵陽新聞網(wǎng)6月8日訊（通訊員 蔣艷）近日，邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科副主任廖基建穿越盤曲蜿蜒的鄉(xiāng)間小道，驅(qū)車前往新邵縣小塘鎮(zhèn)江邊村上門回訪一位兩年前在該科接受復(fù)雜創(chuàng)面簡易化修復(fù)治療方案并成功保肢的患者。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，兩年來廖基建一直通過微信隨訪的方式了解該患者術(shù)后恢復(fù)情況并作出了專業(yè)的指導(dǎo)。見到廖基建的到來，這位患者立馬迎上前，臉上洋溢喜悅。寒暄幾句后，廖基建立刻展開工作，仔細(xì)詢問老人近期的生活習(xí)慣、飲食情況、用藥情況以及身體感受，同時進(jìn)行簡單的體格檢查。

該患者系右足外傷后皮瓣壞死、關(guān)節(jié)囊受損、肌腱及骨骼外露，合并下肢動脈硬化且多處閉塞的復(fù)雜創(chuàng)面患者，病情復(fù)雜且嚴(yán)峻，治療難度無疑是巨大的。

通常情況下，皮瓣轉(zhuǎn)移是一種常用的修復(fù)手段，但血管疾患是皮瓣轉(zhuǎn)移的禁忌癥，這一常規(guī)治療方法無法實施?；颊卟煌膺M(jìn)行截肢手術(shù)，經(jīng)多方打聽并與廖主任詳細(xì)溝通后最終決定轉(zhuǎn)入住邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科保肢治療，醫(yī)療團(tuán)隊根據(jù)患者的病情及意愿，結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況，制定了科學(xué)化和個性化的治療方案——清創(chuàng)引流并培育肉芽、分次自體皮膚移植誘導(dǎo)組織再生逐步封閉創(chuàng)面。首先，醫(yī)療團(tuán)隊對患者的感染創(chuàng)面進(jìn)行了清創(chuàng)和負(fù)壓封閉引流術(shù)，培養(yǎng)肉芽組織。然后，分兩次進(jìn)行自體皮膚移植，皮片存活理想，最終創(chuàng)面修復(fù)，實現(xiàn)“低成本保肢”，治愈出院。出院后持續(xù)隨訪兩年，患者能擺脫拐杖獨立行走，局部皮膚無破潰現(xiàn)象，遠(yuǎn)期療效良好。

“您恢復(fù)得很好，繼續(xù)保持?！迸R走時廖基建結(jié)合患者的實際情況，特別做了以下幾點健康指導(dǎo)：避免患足發(fā)生磕碰、摩擦，以防破潰感染；原有下肢動脈硬化閉塞繼續(xù)口服藥物治療，定期到介入血管外科門診復(fù)查；皮膚干燥是老年人油脂分泌過少造成的，如有干癢，外涂潤膚油可減輕癥狀。

這一案例的成功不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與創(chuàng)新的結(jié)果，也是醫(yī)患共同面對挑戰(zhàn)、不懈努力的結(jié)果。