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邵陽市中心醫(yī)院改良經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù)

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:唐穎 王凱旋 李文娟 孟天笑 張建美 2024-07-11 09:36

邵陽新聞網(wǎng)7月11日訊 (通訊員 唐穎 王凱旋 李文娟 孟天笑 張建美) 近日,邵陽市中心醫(yī)院胃腸外科李勝博士團(tuán)隊(duì)成功完成了一例改良經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除手術(shù),以全新的術(shù)式、更小的創(chuàng)傷完整切除腫瘤、并保留了患者賁門功能,手術(shù)很成功,患者恢復(fù)良好,術(shù)后5天順利出院。

患者54歲,體檢發(fā)現(xiàn)胃底后壁近賁門口有一腫塊。考慮間質(zhì)瘤可能性大,胃鏡無法切除。由于腫塊位于賁門口附近,患者輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院,均被告知需行近端胃大部切除,但該術(shù)式不僅會切除許多正常胃組織,同時需切除賁門,不僅創(chuàng)傷大,還會出現(xiàn)術(shù)后營養(yǎng)障礙、反流性食管炎等并發(fā)癥,將給患者帶來長期困擾?;颊呓?jīng)四處打聽、網(wǎng)絡(luò)查詢,得知市中心醫(yī)院胃腸外科有經(jīng)胃腔鏡下切除賁門胃底腫瘤、保留患者賁門成功救治類似患者的案例,慕名而來找李勝救治。

良性腫瘤靠近賁門、腫瘤大胃鏡無法完整切除、腫瘤位于胃底后壁常規(guī)腹腔鏡下無法顯露切除、患者保留賁門意愿強(qiáng)烈,經(jīng)過胃腸外科團(tuán)隊(duì)的仔細(xì)研究,決定對傳統(tǒng)的經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù)進(jìn)行改良。

經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù)的難點(diǎn)在于如何在胃內(nèi)建立良好的腔鏡操作環(huán)境、如何降低胃液對腹腔的污染、以及各腔鏡器械如何進(jìn)入胃腔。傳統(tǒng)的經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù),操作過程相對復(fù)雜,腹壁需要6個穿刺孔。經(jīng)過李勝團(tuán)隊(duì)改良后的經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù)腹壁只有3個穿刺孔、只需3個穿刺鞘、創(chuàng)傷更小、費(fèi)用更低、操作難度更簡單、胃液污染腹腔風(fēng)險較小。

據(jù)悉,此次改良的經(jīng)胃腔鏡下賁門胃底腫瘤切除術(shù)在國內(nèi)外文獻(xiàn)均未見報道。

市中心醫(yī)院胃腸外科目前擁有博士2名、碩士生導(dǎo)師2名、主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師5名、國際傷口造口師1人。每年收治胃腸腫瘤及疑難危重病人1000余例,完成胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)600余臺,尤其對胃腸腫瘤、減肥手術(shù)、食管裂孔疝、造口旁疝的微創(chuàng)手術(shù)治療以及急危重疑難患者搶救處于省內(nèi)先進(jìn)水平。

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