邵陽新聞網(wǎng)8月5日訊（通訊員 伍琴琴 扈雪千 肖雙雙）近日，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院上演了一場驚心動(dòng)魄的生命救援行動(dòng)。面對一名僅七個(gè)月大，不慎誤吞一枚約2厘米長金屬別針的嬰兒，醫(yī)院迅速集結(jié)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，通過緊密協(xié)作，成功將患兒從生死邊緣拉回。

病情緊急，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診

7月24日，小患兒因精神不振、嘔吐及發(fā)熱等癥狀被緊急送醫(yī)。經(jīng)檢查，赫然發(fā)現(xiàn)一枚疑似金屬別針的異物卡在患兒食管壁，別針開口呈打開狀態(tài)，且緊鄰頸動(dòng)脈鞘，針尖指向頸動(dòng)脈的方向，患兒隨時(shí)可能發(fā)生針尖刺破頸動(dòng)脈，出現(xiàn)大出血從而危及生命。

面對如此棘手的病情，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）機(jī)制，醫(yī)務(wù)部迅速召集耳鼻咽喉頭頸外科、兒童重癥監(jiān)護(hù)科、消化內(nèi)科、血管外科、麻醉科等科室專家，共同商討制定周密且安全的手術(shù)方案。

患兒術(shù)前影像圖

個(gè)性化方案，確保手術(shù)安全

面對鋒利的針尖和復(fù)雜的病情，經(jīng)集體討論決定為患兒行食道鏡下食道鏡檢及異物取出+備頸外切開入路食管異物取出/頸總動(dòng)脈血管吻合術(shù)。鑒于患兒年幼體弱，麻醉科為其量身定制了麻醉方案，選用低副作用藥物，力求將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。同時(shí)，為確保手術(shù)過程中的絕對安全，專家團(tuán)隊(duì)還精心設(shè)計(jì)了頭部固定方案，以防止患兒在手術(shù)過程中因頸部扭動(dòng)而導(dǎo)致異物移位刺破大血管。此外，還提前準(zhǔn)備了自體血回收系統(tǒng)，以及兒童重癥及血管外科專家參與手術(shù)，全程監(jiān)護(hù)患者情況，隨時(shí)應(yīng)對可能的突發(fā)狀況。

精細(xì)操作，成功取出異物

術(shù)中耳鼻咽喉頭頸外科易天華主任團(tuán)隊(duì)與麻醉科李耿章主任團(tuán)隊(duì)密切配合實(shí)施手術(shù)。麻醉滿意后，沿左側(cè)梨狀窩進(jìn)入患兒食道入口，見一回形針卡于食道入口處，針尖一側(cè)刺入左側(cè)食道黏膜外側(cè)，可見膿性分泌物。為避免造成二次傷害，術(shù)中易天華主任小心操作，先將橫行異物尖端打直，逐漸緩慢退出異物，最后順利取出長約2cm的金屬別針一枚，手術(shù)順利，術(shù)中無明顯出血。

圖為取出的別針

手術(shù)成功，患兒轉(zhuǎn)危為安

術(shù)后，患兒被迅速轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療。麻醉科和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生們共同值守，密切監(jiān)測患兒的生命體征和異物取出部位的恢復(fù)情況。經(jīng)過一夜的精心照料，患兒于次日凌晨順利拔除氣管導(dǎo)管并恢復(fù)自主呼吸。后期經(jīng)過積極抗炎、抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療，患兒恢復(fù)良好，于7月29日出院。

此次成功救治案例是該院多學(xué)科協(xié)作診療的又一突出成果，充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式在疑難危重患者救治中發(fā)揮的突出作用。