邵陽新聞網(wǎng)8月15日訊（通訊員 付寧 孟天笑 陽媚）近日，邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科石向江、羅艷琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)，血管介入外科劉林志團(tuán)隊(duì)成功為一名77歲的“心臟巨大冠狀動(dòng)脈瘤”患者實(shí)施了巨大冠狀動(dòng)脈瘤破裂封堵術(shù)。這是全市首例，在全國(guó)也極其罕見。

6月13日，謝奶奶因胸悶，氣促來到邵陽市中心醫(yī)院就診，完善CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者患有極為罕見的巨大冠狀動(dòng)脈瘤，兩個(gè)冠狀動(dòng)脈瘤直徑均超過5厘米，且已經(jīng)破裂出血，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，在經(jīng)過國(guó)內(nèi)多家大型醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診后最終決定在邵陽市中心醫(yī)院進(jìn)行介入手術(shù)。

患者手術(shù)難點(diǎn)在于：一是患者年齡大，全身血管迂曲，二是主動(dòng)脈竇瘤樣擴(kuò)張嚴(yán)重，指引導(dǎo)管很難到位，三是冠脈瘤樣擴(kuò)張嚴(yán)重，封堵的彈簧圈成型難度極大。為此邵陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，指示由醫(yī)務(wù)部牽頭，組織心血管內(nèi)科、胸心外科、血管介入外科、超聲科、醫(yī)學(xué)影像科和重癥監(jiān)護(hù)室一共8名醫(yī)師組成MDT團(tuán)隊(duì)，緊急召開術(shù)前全院大會(huì)診，仔細(xì)研判分析病情，制定全面的手術(shù)方案后，患者于22點(diǎn)05分進(jìn)入手術(shù)間。

邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅艷琳表示，通過做造影，發(fā)現(xiàn)患者第二對(duì)角支有兩個(gè)巨大的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張瘤（一個(gè)5 cm*5cm*6cm，另一個(gè)5cm*3cm*5cm），瘤頸擴(kuò)張也嚴(yán)重，直徑達(dá)0.5-0.6cm，封堵彈簧圈在第二對(duì)角支瘤頸部成型困難，患者前降支近段瘤樣擴(kuò)張也非常嚴(yán)重，直徑達(dá)1-1.5cm，而我們所能制作的最大的覆膜支架也只有0.5cm，所以我們選擇一個(gè)封堵效果好，但操作難度大、技術(shù)要求高的方案，先在第二對(duì)角支瘤頸部放入冠脈支架，使瘤頸部血管逐步縮小，減慢瘤體內(nèi)血流，然后給這個(gè)彈簧圈適當(dāng)尋找到落腳點(diǎn)，經(jīng)過多次嘗試后，終于使彈簧圈在瘤頸部成功成型，成功阻斷瘤體內(nèi)的血流。

經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的努力，凌晨12點(diǎn)，謝奶奶的冠狀動(dòng)脈瘤瘤體開始逐漸血栓形成 ，冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支以及其他分支沒有受到影響，心率和血壓也逐步穩(wěn)定，術(shù)后患者由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，將于近日出院。

“做心臟介入手術(shù)就像在刀尖上跳舞一樣容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。”邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅艷琳說道，“這次手術(shù)帶來的挑戰(zhàn)尤其巨大，為了不辜負(fù)患者和家屬的信任，我們是盡了最大的努力，終于打贏了這場(chǎng)硬仗?！?/span>