邵陽新聞網(wǎng)8月28日訊(通訊員 黃堃靈)近日,邵陽學院附屬第一醫(yī)院普外科迎來了一位特殊的病人——一位88歲的老太太。這位老太太長期飽受腸管脫出的困擾,每當她蹲下、站立、走路,或者打噴嚏、解大便時,肛門會自動脫出一個小竹筍那么大的“腫物”,褲子上常年彌漫著一股難聞的味道,連最親的家人都不愿靠近。并且肛門處總感覺脹痛,便意頻繁,每天上廁所的次數(shù)少則十余次,多則二十余次,這幾年的病痛折磨已讓她身心俱疲。
為此,老人也曾輾轉多家醫(yī)院就診,均診斷為直腸脫垂,但考慮年紀大,并患有糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎功能不全(CD3A期)等多種疾病,手術風險大,均拒絕為其手術。
專業(yè)團隊,點亮希望
在親友的推薦下,老人及家屬求治于邵陽學院附屬第一醫(yī)院普外科。面對老人的復雜病情與心理顧慮,普外科團隊給予了極大的耐心與同理心,經(jīng)團隊反復討論,并召集腎內科、內分泌科、麻醉科、神經(jīng)內科、皮膚科、中醫(yī)科等多學科聯(lián)合會診,最終擬定一種風險相對較低的麻醉及手術方式——腰麻下經(jīng)會陰直腸黏膜切除肌層折疊術(Delorme術)+肛門環(huán)縮術。并向老人及家屬詳細解釋了當前病情以及手術的必要性和安全性,介紹了手術經(jīng)過。經(jīng)過專家們細致的解釋,老人及其家屬消除顧慮,毅然決定手術治療。
手術成功,解除煩惱
在普外科副主任醫(yī)師李靈團隊的精湛技藝與默契配合下,冗長的直腸終于回到了正確的位置,大便也不再隨意掉出,手術過程出血極少,術后恢復也異常順利。老太太終于擺脫了多年的病痛折磨,臉上再次綻放出久違的笑容,全家人對手術效果非常滿意,連連表示感謝。
直腸脫垂到底是何方神圣
直腸脫垂是指直腸全層、環(huán)周一圈的腸段脫出至肛門外。直腸脫垂雖然不是惡性疾病,短期內不會危及生命,但直腸脫出導致的局部疼痛、異物感,以及局部黏液滲出導致的肛門周圍瘙癢、下體異味、黏膜出血、阻塞性便秘和大便失禁等,都會嚴重影響患者的飲食起居,甚至不能正常行走,讓患者的生活質量大打折扣。
直腸脫垂怎么治
臨床上關于直腸脫垂的治療方法眾多,主要包括非手術治療、注射硬化劑治療、手術治療等方式。
1.非手術治療:
主要有中藥內服、熏洗坐浴法、敷藥法、灌腸法、針灸推拿療法、手法復位、穴位注射療法等。主要用于嬰幼兒的直腸脫垂及部分輕度脫垂的患者,若治療效果不理想,仍需手術治療。
2.硬化劑注射療法:
適用Ⅱ、Ⅲ度的直腸脫垂患者。
3.手術治療:
主要適用于伴有肛門失禁、破潰出血、直腸黏膜充血水腫、狹窄壞死等有嚴重癥狀的完全性直腸脫垂。手術的目的是同時糾正直腸脫垂的解剖異常與消除相應癥狀,改善患者的生活質量。
臨床上針對直腸脫垂的手術治療方式有很多種,按手術入路可分為經(jīng)腹手術和經(jīng)會陰手術兩種,每種手術方式各有利弊。
手術治療直腸脫垂的原理包括:
⑴ 縮窄肛門。
⑵ 消除直腸前陷凹。
⑶修復盆底肌肉。
⑷經(jīng)腹、骶或會陰切除冗長的腸管。
⑸將直腸固定或懸吊在骶骨或恥骨上。
⑹以上兩種或多種方法相結合。
每一個成功案例背后,都是醫(yī)護人員不懈努力的成果,是醫(yī)患之間信任與理解的結晶。普外科李靈副主任醫(yī)師團隊將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念,不斷提升醫(yī)療技術水平,為更多患者帶去健康與希望,讓愛與責任在醫(yī)路上永遠傳遞。